Тиреотоксикоз, вагітність: можливі причини, симптоми, лікування, можливі наслідки


Опубликованно 03.08.2018 01:18

Тиреотоксикоз, вагітність: можливі причини, симптоми, лікування, можливі наслідки

Жінка під час вагітності відчуває множинні зміни в організмі. З гормональною боку відбуваються найбільші зміни. З-за неправильної перебудови гормонального фону може виникнути тиреотоксикоз, вагітність буде проходити з патологіями. Що це таке?

Це захворювання супроводжується збільшенням кількості гормонів, які виробляє щитовидна залоза. У крові при цієї хвороби різко збільшується кількість тиреоїдних гормонів.

Часто такий стан жінок супроводжує під час виношування плоду, і воно вважається фізіологічним. Тиреотоксикоз, вагітність – це часте явище, особливо у сучасних жінок.

Перевищення кількості гормонів найчастіше не впливає на здатність жінки завагітніти, і фертильність також від нього не залежить. Речовини, які виробляються щитовидною залозою, впливають на багато процесів, що супроводжують правильну роботу різних систем органів.

Гормони особливо впливають на метаболізм. Якщо їх кількість зростає, то і обмін речовин стрімко прискорюється. Вагітність при тиреотоксикозі щитовидної залози проходить з ускладненнями. Форми

Тиреотоксикоз, вагітність найчастіше «дружньо не зживаються» між собою. Всього є три форми захворювання: Легка. Середня. Важка.

Жінки під час вагітності частіше стикаються з першим типом. Якщо пацієнтка мала до виношування дитини проблеми з щитовидною залозою, то можливий розвиток і інших форм.

У такому випадку жінці не обійтися без госпіталізації. Їй буде вимагатися специфічне лікування під наглядом гінекологів та ендокринологів. Причини виникнення

Лікарі виділяють кілька причин, які можуть спровокувати такий стан. Першою причиною виступає дифузний токсичний зоб або Базедова хвороба. Вона виникає з-за аутоімунних змін в організмі.

Такий стан провокує проблеми з серцево-судинною системою. У жінок може почати підвищуватися тиск, виникати перебої з роботою серця.

Рак щитовидної залози має кілька видів. Розрізняють папілярну та фолікулярну форми. Підвищення освіти кількості гормонів може призвести до розвитку та папиллярной, і фолікулярної форми новоутворень.

Гіпертиреоз може супроводжуватися появою вузлів різного розміру на шиї. Він може суттєво впливати на зміни в голосі.

Тиреоїдит супроводжується запальними процесами в щитовидній залозі. Такий стан призводить до того, що вагітність стає під загрозу виношування плоду.

Якщо такий стан виникає із-за фізіологічних змін в організмі, то до другого триместру процес вироблення гормонів самостійно налагоджується, і жінка більше не відчуває неприємних відчуттів, що супроводжують тиреоїдит.

Зазвичай в цьому випадку дитина не піддається будь-яким змінам у своєму розвитку. Жінка може тільки в цей час відчувати сильні перепади в настрої. В період виношування плоду на перших порах загальна симптоматика захворювання може змазуватися.

Дуже часто тиреотоксикоз щитовидної при вагітності визначається випадково тільки під час здачі запланованих аналізів. Ознаки

Часто захворювання проявляється різким зниженням апетиту і нудотою. Але такі симптоми зазвичай зустрічаються у вагітних на фоні токсикозу, тому жінка не пов'язує їх з порушеннями роботи щитовидної залози.

Якщо такий стан пов'язаний з фізіологічними змінами, то воно самостійно проходить під час вагітності при тиреотоксикозі щитовидної залози. Але коли є патології в роботі залози, починають з'являтися і інші симптоми: Надмірна пітливість. Відчуття постійного спека. Тахікардія. Синдром виряченими очима.

З-за різкого набору ваги під час вагітності жінка може більше пітніти. Але якщо це відбувається навіть у прохолодному приміщенні, то варто на цей симптом звернути увагу, сходити до свого гінеколога за консультацією.

Тахікардія може супроводжувати вагітну, поки малюк не з'явиться на світ. Це пов'язано з великим навантаженням на серце. Але перевищення частоти пульсу 100 ударів повинно стурбувати майбутню маму і направити до лікаря.

Синдром виряченими очима з'являється вже на пізніх стадіях тиреотоксикозу під час вагітності. Тому з таким симптомом жінка вже має перебувати в стаціонарі під наглядом лікарів. Діагностика

Якщо виявлено одне з таких станів здоров'я жінки, то необхідно пройти обстеження. Однією симптоматики для постановки точного діагнозу буде недостатньо. Тому в першу чергу вагітній призначається здати аналіз крові з вени на визначення кількості гормонів.

Потім може піти й інша діагностика. Насамперед – це УЗД щитовидної залози. Таким способом можна з'ясувати, якого розміру орган чи є на ньому вузлові ущільнення. Які аналізи?

Результати лабораторної діагностики можуть допомогти уточнити або повністю встановити правильний діагноз. Найчастіше призначається загальний аналіз крові, а також на рівень вмісту в ній Т4 і ТТГ.

Щоб визначити, чи з'явилися вади розвитку дитини, призначається УЗД плоду. Лікування

Якщо за результатами всієї діагностики встановлено, що ступінь захворювання легка, вона пов'язана з фізіологією, то медикаментозне лікування не потрібно. Досить тільки прибирати нудоту, якщо вона доставляє сильне занепокоєння.

Під час вагітності лікування має специфіку. Не можна призначати Л-тироксин жінці, яка чекає появи малюка на світ. Лікарі рекомендують більше тиреостатики. Часто їм стає "Пропілтіоурацил". Цей препарат знижує функції роботи щитовидної залози і найменше шкодить, порівняно з іншими ліками, плоду.

У цьому випадку вагітна повинна кожні 4 тижні здавати аналіз на визначення кількості Т4. Це самий основний момент під час лікування ДТЗ та субклінічного тиреотоксикозу при вагітності.

Кількість ТТГ зазвичай не потрібно контролювати і змінювати його також не варто. Коли кількість виробленого Т4 приходить в норму, то препарати варто продовжувати пити в мінімальній кількості.

Тиреостатики зазвичай використовуються тривалий час. Якщо стан жінки під час терапії не поліпшується, то може бути призначена операція по видаленню щитовидної залози. З безпеки найкращий момент для проведення хірургічного втручання – 2 триместр вагітності.

Якщо тиреотоксикоз набуває складні форми, то також можна підібрати лікування. Переривати вагітність в цьому випадку не рекомендується. Наслідки для жінки

Така патологія може вплинути на плаценту і призвести до її відшарування. Але це тільки, якщо тиреотоксикоз набуває наступні після першої стадії розвитку. Фізіологічна форма не несе небезпеки для здоров'я матері.

Якщо хвороба не вдалося стримати, то можливо наростання гіпертонічних ознак. У жінки сильно підвищується тиск, а це вже загрозливий для життя стан. А також такий стан може вимагати переривання вагітності або штучне викликання пологів на пізніх термінах.

Прееклампсія – наслідок пізнього гестозу. Це дуже тяжкий стан, який супроводжується дуже поганою роботою нирок. При здачі аналізів сечі в ній виявляється білок. У гіршому варіанті у вагітної можуть з'явитися судоми.

Це дуже небезпечне ускладнення, яке потребує незалежно від терміну вагітності проведення кесаревого розтину. Також до такого небезпечного стану можна віднести відшарування плаценти.

Виникає дуже високий ризик виникнення кровотечі. Такий стан дуже небезпечно для життя жінки. В інших випадках найчастіше доводиться видаляти матку. Тиреотоксичний криз

Такий стан вважається найнебезпечнішим для жінки. Воно розвивається дуже швидко, починається сильна тахікардія у вагітної, блювання, діарея і тремор.

Тиреотоксичний криз часто призводить до загибелі плода. Тому, щоб не допустити такого стану, жінки з проблемами в роботі щитовидної залози повинні обов'язково протягом всього строку спостерігатися у ендокринолога.

Суворо заборонено самостійно змінювати дозування або відміняти повністю препарат. Інакше згубних наслідків у майбутньому не уникнути. Тиреотоксикоз при вагітності: вплив на плід

Це захворювання іноді може впливати на розвиток дитини внутрішньоутробно. Всі зміни в материнському організмі, особливо негативні, обов'язково відбиваються на малюка. Лікарі вказують, що неправильне лікування захворювання у матері під час вагітності, може дати таку ж патологію у дитини.

Плід може затриматися в розвитку. Його вага і зростання необхідно регулярно контролювати за допомогою УЗД. Патологія може свідчити про низький рівень гемоглобіну, який часто спостерігається при такому діагнозі у мами.

Наслідком тиреотоксикозу при вагітності для дитини може бути небезпечною, викликати його загибель на останніх термінах вагітності. Це самий жалюгідний результат при виношуванні плоду для жінки.

А також у народженого малюка може спостерігатися тиреотоксикоз. Він часто самостійно проходить, так як призначаються препарати, які п'є мама, вони потрапляють малюку через материнське молоко. Вади розвитку та профілактика

Важкі форми часто призводять до порушень у дитини. У нього можуть виникати серцеві захворювання, розумова відсталість і навіть зовнішні мутації, що призводять до каліцтва.

На превеликий жаль, уберегти себе від такого захворювання профілактичними методами неможливо. Можна тільки вчасно здавати всі аналізи, щоб виявити захворювання на ранній стадії.

Тиреотоксикоз і планування вагітності тісно пов'язані. Тому жінка, яка має проблеми зі щитовидною залозою, обов'язково повинна до зачаття малюка пройти всі необхідні обстеження, а потім звернутися до ендокринолога і попередити його про можливу вагітність незабаром. Він відкоригує дозування і дасть подальші рекомендації. Що потрібно знати?

Необхідно бути вкрай уважними при лікуванні гестаційного тиреотоксикозу при вагітності. У терапії необхідно дотримуватися послідовність і регулярність застосування всіх препаратів.

Будь-які зміни можуть призвести до значних збоїв у роботі щитовидної залози. У цьому випадку хірургічного втручання по видаленню щитовидної залози не уникнути.

Якщо під час планування вагітності виявлені проблеми в цьому напрямку, то жінці варто спочатку пройти лікування. Потім після підтвердження ремісії потрібно почекати ще півроку, а тільки потім приступити до зачаття.

Таким способом можна уникнути наслідків впливу лікарських препаратів на розвиток майбутнього плоду. Щоб уникнути рецидивів, можна провести операцію по видаленню щитовидної залози. Її часто роблять жінкам, у яких підтискає репродуктивний вік, і чекати вона більше не може.

Після такої операції майбутній мамі призначається довічна гормонотерапія. Їй правильно дозування підбирається і препарат. У цьому випадку завагітніти вона вже може в будь-який зручний момент.

Якщо жінка зіткнулася з такою проблемою під час виношування плоду вперше, то після розродження необхідно знову звернутися до ендокринолога і пройти обстеження. Тому що хвороба може залишитися і почати активно розвиватися.

При такому стані вагітним також рекомендується прийом заспокійливих препаратів, які допоможуть впоратися з нервовим напругою, що виникає на тлі гормонального збою.

Часто до кінця вагітності тиреотоксикоз самостійно проходить, і симптоматика повністю пропадає. Автор: Мариниченко Сергій 15 Липня 2018



Категория: Дом и семья