Видалення мигдалин може збільшувати ризик захворювань


Опубликованно 13.06.2018 04:41

Видалення мигдалин може збільшувати ризик захворювань

Видалення мигдалин і аденоїдів у дитячому віці збільшує довгостроковий ризик респіраторних алергічних та інфекційних захворювань. Про це свиделствует дослідження, опубліковане в Журналі Американської медичної асоціації «Отоларингологія – хірургія голови та шиї» (JAMA Otolaryngoloy - Head and Neck Surgery).

Піднебінні і носоглоточные мигдалини, розташовані в носі і горлі, є першою лінією захисту, яка розпізнає повітряні патогени (бактерії і віруси) і дає імунну відповідь для їх знищення. Патологічні розростання носоглоткових мигдаликів називають аденоїдами, а запалення піднебінних мигдалин добре відомо як тонзиліт або ангіна.

Вчені з Австралії, Данії і США пропонують оновлену оцінку альтернатив загальним педіатричним операцій з видалення мигдалин (тонзилектомії) для лікування хронічного тонзиліту або аденоїдів (аденоидэктомии) для лікування рецидивуючих інфекцій середнього вуха.

Група дослідників протягом 30 років спостерігала за здоров'ям 1 189 061 дітей, народжених у Данії між 1979 і 1999 роками. З них протягом перших 9 років життя 17 460 чоловік піддалися аденоидэктомии, 11 830 - тонзилектомії та 31 377 - аденотонзиллектомии (віддалялися як мигдалини, так і аденоїди). Інших захворювань діти не мали. Аналіз показав наступне:

Тонзилектомії пов'язана з майже триразовим відносним ризиком захворювань верхніх дихальних шляхів – астми, грипу, пневмонії та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).

Аденоидэктомия характеризується більш ніж подвоєним відносним ризиком ХОЗЛ і майже подвоєним відносним ризиком захворювань верхніх дихальних шляхів та кон'юнктивіту.

Виходячи зі статистики, вчені підрахували, що в одного з п'яти пацієнтів після тонзилэктомии розвивається інфекція верхніх дихальних шляхів, яка в іншому випадку б не з'явилася.

Ефективність лікування хвороб, щодо яких проводилися операції, які опинилися у фокусі дослідження, виявилася змішаною, в тому числі:

Аденоидэктомия значно знизила ризик порушень сну.

Обидві операції не впливали на перебіг синуситів.

Після аденотозиллектомии відносний ризик запалення середнього вуха збільшився в чотири-п'ять разів, ризик синуситу також значно збільшився.

Таким чином, деякі короткострокові переваги операції не перекривають довгострокові ризики, які значно підвищуються після операції, або істотно не змінюються.

Вчені роблять висновок, що в багатьох випадках не слід поспішати з операцією, при неважких випадках розумним вибором було б динамічне спостереження.



Категория: Здоровье