Амніотомія – що це таке? Показання до проведення

Опубликованно 25.04.2018 00:21

Амніотомія – дія, що проводиться фахівцями в процесі родової діяльності, яка сталася незалежно від терміну вагітності чи була штучно викликана. Якщо сказати більш точно, то це акушерська операція, спрямована на розкриття плодових оболонок для вилиття передніх вод. Вона проводиться тільки за медичними показаннями. Що це таке – амніотомія? Далі в статті піде розповідь про причини і особливості цієї операції. Для чого потрібен плодовий міхур?

Плодовий міхур необхідний не тільки в період вагітності, але і під час пологової діяльності. При народженні дитини він сприяє розкриттю шийки матки. В цьому процесі є деякі особливості.

Це відбувається таким чином: при переймах підвищується тиск усередині матки, під впливом чого навколоплідні води переміщуються вниз і, впираючись у плодові оболонки, тиснуть на шийку матки. Коли відкриття досягає максимуму, то оболонки розриваються, й голівка немовляти просувається в малий таз. Таке відбувається тільки при правильному перебігу пологової діяльності. Призначення амниотомии

Операцію проводять тільки фахівці. Амніотомія при пологах – що це? Операція являє собою розтин плодового міхура, для стимуляції пологів.

Сутність амниотомии полягає в тому, що розтин навколоплідного міхура відбувається не природним шляхом, а за допомогою втручання фахівців.

Існує кілька способів даної операції: розрізання; розривання пальцями; укол медичним інструментом.

При розтині навколоплідного міхура відбувається виділення гормону під назвою простагландин, який стимулює шийку матки і саму матку до пологів природним шляхом. Серед фахівців існує думка, що під час операції дратуються родові шляхи і прискорюється народження дитини. Умови проведення операції

Що це – амніотомія при пологах? Незважаючи на простоту операції і відсутність необхідності в хірурга, для її проведення необхідно дотримуватися такі умови: проводити маніпуляції повинен акушер-гінеколог в умовах стаціонару; шийка матки повинна бути повністю готова до родової діяльності; дитина повинна займати правильне положення, а головка – потрібну позицію в тазу; амніотомія, яка відбувається без сутичок, повинна проводитися при вказаних вище умовах і свідченнях.

Процедура проводиться з дотриманням необхідних правил антисептики, щоб уникнути інфікування плода під час її проведення.

В такому випадку операція пройде згідно з приписами, а ймовірність можливих ускладнень буде мінімальною. Показання до застосування амниотомии

У період вагітності процедура для допомоги породіллі проводиться в окремих випадках. Показання діляться на два виду: операція проводиться при родостимуляции або під час пологів: повністю відкрита шийка матки, присутні сутички, але відсутні потуги.

Головним показанням до її проведення є переношена вагітність, коли на 42 тижні відсутній початок пологів. У такій ситуації очікування не допустимо, адже в результаті страждає мама і малюк: погіршується функціонування плаценти; розвивається кисневе голодування плоду; виникає ускладнений перебіг пологів (розриви, погане самопочуття матері і немовляти).

Важку форму гестозу відносять до причини, коли вагітній жінці необхідно терміново робити подібну операцію. У неї спостерігаються набряки, високий артеріальний тиск і в сечі з'являється білок. Щоб запобігти негативні наслідки, вдаються до цієї процедури.

Існують і інші показання до амниотомии: відшарування плаценти, яка сталася передчасно; прелімінарного період, що протікає з ускладненнями; важкі патології матері, які загрожують життю дитини (хвороби нирок, серця і легенів); резус-конфлікт і діагностування гемолітичної хвороби у дитини.

У процесі пологів до показань відносять: слабку родову діяльність; багатоводдя; маловоддя; переношену вагітність; низьке розташування плаценти.

Коли настає пік пологів шийка матки повністю розкрита, а плодовий міхур цілий, то застосовують амніотомію для профілактики розвитку гострої гіпоксії новонародженого. Техніка амниотомии

Операція проводиться без залучення хірурга і анестезії. Її робить акушер при вагінальному огляді вагітної жінки. І звичайна, і планова амніотомія проводиться абсолютно однаково. Вона не доставляє неприємних відчуттів, тому породіллі не повинні її боятися. Перед початком маніпуляцій лікар повинен отримати згоду вагітної жінки та поінформувати її про всі можливі наслідки.

Процедура проводиться спеціальним пластиковим гачком: Незадовго до проведення операції жінці дають такий лікарський засіб, як "Но-шпа". Після цього всі маніпуляції проводяться на гінекологічному кріслі. Перед початком процедури спеціаліст перевіряє стан плода. Фахівець в стерильних рукавичках вводить пальці в піхву, розширюючи його. Другою рукою за допомогою інструменту піддягає навколоплідний міхур, і тягне його, поки не відбудеться вилиття навколоплідних вод. Коли проводять огляд після амниотомии? Після проведеної процедури жінка перебуває в стані спокою ще 30 хвилин. Лікарі здійснюють у цей час контроль за серцебиттям дитини, щоб зрозуміти його реакцію на амніотомію.

При проведенні операції жінка не відчуває болю, тому що больові рецептори в околоплодном міхурі відсутні.

Різке вилиття вод забороняється, так як це може привести до випадання пуповини або частин дитини до початку пологової діяльності. Види амниотомии

Близько 7% жінок проходить через таку процедуру перед пологами. Що це таке - амніотомія, і якими можуть бути її види? Її в залежності від періоду пологів ділять: Передчасна амніотомія для стимуляції. Вона проводиться для виклику переймів. Рання амніотомія. Проходить під час розкриття шийки матки до 7 див. Своєчасна амніотомія. Вона проводиться при відкритій на 8-10 см шийці. Запізніла амніотомія проходить при повністю розкритої шийці матки. Якщо це не провести, то дитина "народитися у сорочці", що може викликати кровотечу у матері і проблеми з диханням у новонародженого.

При проведенні процедури повинні враховуватися деякі особливості. Обов'язкові умови

Що це таке – амніотомія? Щоб не викликати появи ускладнень, потрібно проводити процедуру в наступних випадках: плід має головне передлежання; одноплідна вагітність; вага новонародженого близько 3 кг; пологи на 38-39 тижні вагітності; відсутність проблем, пов'язаних з передлежанням і входженням плоду в малий таз; родові шляхи повністю підготовлені (шийка матки згладжена і вкорочена, пропускає палець лікаря); зрілість матки 6 балів за шкалою Бішопа; розміри таза в межах норми;відсутні рубці на матці (після кесаревого розтину).

Якщо всі необхідні рекомендації дотримані, то лікар проводить амніотомію.

Багато жінок відзначають, що ця процедура значно скорочує період родової діяльності, тому що: перейми стають більш інтенсивними і болючими; через нетривалий час починаються потуги; існує ймовірність народження дитини за короткий час.

В основному, пологи настають протягом 6-8 годин після амниотомии. Протипоказання

Що це таке амніотомія? Незважаючи на те що процедура у деяких випадках необхідна, вона має і протипоказаннями. До них відносять: загострення генітального герпесу; неправильне передлежання дитини (косе, поперечне, ножне); присутність петель пуповини; плацентарний передлежання; повна заборона на проведення пологів природним шляхом.

В деяких випадках заборонено жінці народжувати самостійно при виникненні наступних причин: повне плацентарний передлежання; ускладнення згідно УЗД, які виникли під час вагітності; рубці на тканини матки; при низькій вазі плода; при невідповідності розмірів дитини і таза породіллі; стан родових шляхів, що перешкоджає природному процесу пологів; запальний процес, що виникає в лоні.

До протипоказань відносять патології, при яких не рекомендується проводити самостійні пологи, а є показання до кесаревого розтину. Можливі ускладнення

Амніотомія для стимуляції пологів вважається безпечною процедурою. Зазвичай ніяких наслідків при її проведенні не виникає. Іноді можливий ризик появи наступних ускладнень: випадання руки або ноги у плода; при проведенні процедури існує небезпека потрапляння у велику судину, що загрожує виникненням кровотеч; ослаблення або посилення пологової діяльності; стрімкі пологи; різке погіршення стану плода.

Причиною таких ускладнень може стати швидке вилиття навколоплідних вод і різка зміна тиску в матці. Тому дуже важливим є контроль стану плода.

Для того, щоб не виникли подібні ситуації, процедуру роблять у тих випадках, коли головка плоду опустилася в таз і пережала всі судини. Тоді існує можливість уникнути кровотеч і обриву пуповини.

Можливість виникнення подібних ускладнень досить низька.

Амніотомія відноситься до безпечної операції, але проводити її слід у виняткових випадках, адже невідомо, який вона матиме вплив на конкретну породіллі та її дитини.

Категория: Дом и семья