Опісторхоз у дітей: симптоми і лікування, діагностика, відгуки


Опубликованно 10.01.2018 04:34

Опісторхоз у дітей: симптоми і лікування, діагностика, відгуки

Більшість педіатрів радить вводити рибу в прикорм дитині вже з 10-11 місяців. Звичайні городяни сприймають даний рада як заклик купити готове рибне пюре в баночці. Це недешевий продукт, але повністю безпечний з паразитологической точки зору. Жителі сіл воліють готувати рибу для дитини самостійно. Такий підхід часто закінчується плачевно, адже елементарні правила знезараження не дотримуються. В результаті малюк може заразитися одним з найнебезпечніших гельмінтів — сибірської двуусткой, збудником опісторхозу. У дітей симптоми і лікування даного захворювання мають певні особливості. В них ми й спробуємо розібратися в сьогоднішній статті. Поширеність хвороби

Опісторхоз — це різновид гельмінтозу, який вражає билиарную систему: підшлункову залозу, печінку і жовчний міхур людини. Особливо сильно від інфекції страждають серце та ЦНС. Небезпечна вона тим, що характеризується прихованим перебігом і змазаними симптомами. Досить часто факт присутності паразитів в організмі виявляється через кілька років після зараження. За цей час організм зазнає колосальних збитків.

Збудником хвороби виступає двуустка сибірська. Невеликий ланцетоподібний черв'як належить до загону печінкових сисун. Вперше паразит був знайдений і докладно описаний професором К. Н. Виноградовим, тому опісторхоз також називають хворобою Виноградова.

Згідно з медичною статистикою, щороку не менше 21 мільйона дітей стикається з проявами цього виду гельмінтозу. Він не має вікових рамок. Від активності двуустки сибірської однаково страждають як маленькі діти, так і підлітки. Варто зауважити, що в 80% випадків опісторхоз діагностується у жителів Західної та Східної Сибіру, Придніпров'я. Такі високі показники обумовлені особливостями харчування. У цих регіонах раціон переважно складається з риби. Шляхи зараження

Існує небезпека зараження опісторхозу у дітей, що проживають поблизу прісноводних водойм. Фекалії хворих людей потрапляють в річки і озера, що неминуче відбувається при сучасному типі водо-каналізаційного господарства. Молюски і дрібні рибки заковтують яйця печінкових сисун разом з водоростями. Вони, в свою чергу, є їжею для промислових видів коропових риб — проміжної ланки паразитів. Статевої зрілості і здатності до розмноження двуустка сибірська досягає в організмі людини.

Туди інвазійні яйця гельмінтів потрапляють різними способами. Вони залишаються на дошках для чищення риби, на руках та одязі людей, які займаються приготуванням їжі. Потрапили в ШКТ яйця і провокують розвиток захворювання. Розмноження паразитичних черв'яків в організмі дитини починається через 2-4 тижні після зараження опісторхозу. У дітей симптоми і лікування патології практично не відрізняються від таких у дорослих. Розрізняють гострий період і хронічне її перебіг. Важливо виявити зараження як можна раніше, щоб відразу приступити до терапії та попередити розвиток ускладнень.Клінічне розвиток хвороби

Після зараження інкубаційний період може тривати від 2 до 4 тижнів. В цей час хвороба проявляє себе по-різному, в залежності від стану імунітету дитини, його віку та ступеня інвазії. Культура багатьох північних народів передбачає харчування сирою рибою. Тому новонароджені діти разом з молоком матері набувають своєрідну імунізацію антигенами паразитів. У них інкубаційний період проходить практично безсимптомно. Можливе незначне підвищення температури і легке нездужання. У решти малюків зараження може спровокувати алергічну реакцію або загострення вірусних недуг.

Ознаки опісторхозу у дітей в гострій формі також проявляються по-різному:Легкий перебіг. Захворювання супроводжується підвищеною стомлюваністю, фізичною слабкістю і незначним підйомом температури до 37 градусів.Середньотяжкий перебіг. У дітей підвищується температура до 39-40 градусів і не знижується протягом декількох тижнів. Можлива поява діареї, нудоти і м'язової слабкості.Важкий перебіг. Розвиток цього типу недуги обумовлено стабільно високою температурою. Якщо паразити оселилися в жовчних протоках, виникає жовтяниця. При проникненні їх в ШКТ діти скаржаться на біль у животі, відчуття постійної нудоти. У деяких випадках спостерігається запалення лімфовузлів.

Хронічна форма захворювання, як правило, діагностується у жителів Сибіру. Заразившись ще в дитинстві, багато виявляють опісторхоз через десятки років. Не підозрюючи про наявність паразитів в оргазмі, люди звертаються за медичною допомогою з цироз, гепатит або ураженнями ЦНС. Їх постійно переслідують різні алергічні реакції у вигляді висипань на шкірі. Болі в суглобах і м'язах не зникають навіть в нічний час доби, може розвинутися артроз або артрит. При хронічному опісторхозу можлива анемія.

Інші ознаки глистової інвазії

Слід зауважити, що в залежності від віку симптоми опісторхозу у дітей можуть проявляти себе по-різному:У віці від 1 до 3 років основними проявами захворювання вважаються болі в підребер'ї, порушення травлення, висока температура і періодичні труднощі в диханні.У період з 3 до 8 років алергічні реакції стають все більш інтенсивними, їх часто супроводжує жовтяничний гепатит та інші патології печінки.До свого 16-річчя заражені раніше діти можуть виробити імунітет до впливу паразитів. Однак до цього часу повноцінна робота організму буде порушена різними ускладненнями опісторхозу. В деяких випадках вони виливаються в рак печінки або підшлункової залози.

Багато педіатри і найвідоміший з них доктор Комаровський радять шукати паразитів в калових масах дитини. У разі виявлення необхідно відразу звернутися за допомогою до лікаря і приступити до терапії. Методи діагностики

Виявлення захворювання на початковій стадії практично неможливо, оскільки паразитів в калових масах можна виявити тільки після закінчення інкубаційного періоду. Якщо дитина вживає в їжу сиру рибу, у нього присутні явні прояви глистової інвазії, слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика опісторхозу у дітей починається з вивчення анамнезу, раціону та клінічної картини. Після цього призначається детальне обстеження, яке включає в себе:Аналіз калу. На сьогоднішній день це найбільш інформативний метод діагностики. Кал здають три рази. Якщо в 1 г досліджуваної речовини виявлено 100 яєць, зараження вважається легким. При виявленні 30 тис. яєць і більше говорять про важкій формі патології.Аналіз крові. Рекомендується кілька досліджень: загальний аналіз, обстеження на цукор, ферментну/печінкову недостатність.УЗД черевної порожнини. Дозволяє оцінити стан жовчних проток, виявити дорослих паразитів.

Для визначення ступеня тяжкості недуги і виявлення анатомічних змін в органах проводиться холецистографія, гастроскопія.

Принципи терапії

Про те, як лікувати опісторхоз у дітей, повинен розповісти лікар. Терапія повністю залежить від варіанту перебігу захворювання. Наприклад, при гострій формі спочатку призначають протизапальні та антигістамінні препарати. Тільки після переходять до специфічної терапії. Хронічна форма вимагає безпосередньої боротьби з паразитами, яку закінчують відновним лікуванням.

Сам процес купірування симптоматики складається з декількох етапів. Нижче розглянемо кожен з них більш докладно.Підготовчий етап

Перед початком повноцінного лікування опісторхозу у дітей необхідно очистити організм від накопичених в ньому токсинів. З цією метою маленьким пацієнтам призначають антигістамінні препарати («Супрастин», «Тавегіл»). У разі великої інвазії рекомендується їх вводити парентерально, а при легких формах недуги — перорально. Протипоказанням до прийому антигістамінних є серйозні патології дихальної системи. При ускладненому перебігу захворювання може знадобитися допомога глюкокортикостероїдів.

Основна мета підготовчого етапу — нормалізація роботи серця та інших органів. Він продовжується не менше 5 діб. Однак вже на другий день у пацієнта зазвичай спостерігається поліпшення стану: зниження температури, відновлення функції міокарда. Головний ознака стабілізації — немає аритмії.Антигельмінтну терапія

У разі позитивної динаміки переходять до наступного етапу терапії. Він має на увазі під собою знищення паразитів спеціальними засобами. Особливою ефективністю характеризуються наступні препарати: «Більтріцід» і «Азінокс», «Немозол» і «Зентел». Діючою речовиною в перших двох медикаментах є празиквантел. Це токсичний компонент, негативно позначається на роботі внутрішніх органів, імунітет. Тому багато батьків після консультації з лікарем вирішують проводити лікування опісторхозу у дитини «Немозолом». Його застосування практично не супроводжується побічними ефектами.

Етап відновлення

Після курсу специфічної терапії можна приступати до відновлення організму. З цією метою дитині підбирається дієта і вітамінні комплекси. Для більш якісного очищення жовчних проток може знадобитися допомога жовчогінних засобів («Холивер») та спазмолітиків. Їх дозування розраховується індивідуально з урахуванням віку і ваги пацієнта.

Для нормалізації роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту зазвичай призначають ферментні препарати («Мезим», «Фестал»). Ці медикаменти дозволено приймати дітям з 3 років.

Після закінчення курсу терапії рекомендується повторна діагностика. Аналіз калу необхідно робити через 1,3 і 6 місяців з моменту лікування. Якщо обстеження показує позитивний результат, терапію відновлюють.Особливості дієти

Обов'язковим етапом лікування опісторхозу у дітей є дотримання дієти. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на швидке одужання. Оптимальним варіантом вважається дієта стіл № 5, суть якої полягає в дробове і частому харчуванні. Кількість прийомів їжі на добу повинна становити не менше 5-6.

При такій дієті категорично забороняються жирні і смажені страви, копченості, гриби і випічка. Всю їжу краще запікати або варити в пароварці. Варто зауважити, що добова норма калорій не повинна перевищувати позначку в 2600 ккал.

Що ж можна їсти при опісторхозу у дитини? Відгуки лікарів говорять про те, що дозволяються будь-які пісні сорти м'яса і риби. Основу раціону повинні складати сирі овочі і фрукти. Дієта включає в себе вживання пшеничного і житнього хліба, макаронних виробів. Допускаються різноманітні каші на воді: вівсяна, гречана, рисова.

Допомога народної медицини

Лікування опісторхозу народними засобами дозволяється тільки після консультації з лікарем. Іноді поєднання нетрадиційної медицини з антигельмінтними препаратами призводить до погіршення стану дитини, що обумовлено високою інтоксикацією організму. Тому рецепти народних лікарів лікарі радять використовувати до або після курсу антипаразитарного лікування. Серед них найбільшим терапевтичним ефектом володіють наступні:Гарбузове насіння. З давніх часів це засіб використовували для купірування симптомів опісторхозу у дітей. І лікування, і смачне ласощі — такі властивості поєднує в собі даний рецепт.Березовий дьоготь. Кілька крапель засобу додають в молоко і приймають перед сном.Осикова кора. Для приготування відвару необхідно залити 30 г кори двома склянками окропу, дати настоятися. Приймають ліки невеликими ковтками до їжі.

Думки батьків і лікарів про лікування

Згідно з лікарським відгуків, лікування опісторхозу у дітей в більшості ситуацій закінчується позитивно. Сприятливий прогноз мають випадки легкого та середньотяжкого перебігу недуги. Своєчасне звернення за медичною допомогою і якісна терапія дозволяють позбутися від паразитів досить швидко. При важкому варіанті перебігу захворювання маленьким пацієнтам потрібна госпіталізація.Профілактика опісторхозу у дітей

Про симптоми та лікування захворювання ми вже розповіли трохи вище. Тепер необхідно розглянути основні варіанти його попередження.

Ключовим моментом у профілактиці розвитку гельмінтозу є увага до якості споживаної їжі. З особливою обережністю слід ставитися до риби, виловленої і продаваної в межах ендемічного осередку. Мова йде про Східної та Західної Сибіру, Придніпров'я.

Крім того, краще зовсім виключити з раціону дітей рибу. При цьому малюкам не тільки забороняється її є, але навіть чіпати. В іншому випадку рибу рекомендується піддавати термічній обробці не менше 30 хвилин, а після прямого контакту мити руки з милом.



Категория: Дом и семья